L'infirmier de référence et un(e) infirmier(ère) qui a suivi une formation complémentaire spécifique dans un domaine bien particulier des soins infirmiers. Solidariteit voor het Gezin dispose d'infirmiers de référence spécialisés dans les domaines suivants :

• diabète
• soins de plaies/soins de stomies
• soins palliatifs
• soins psychiatriques à domicile
• fertilité
• dossier de soins

L'infirmier(ère) de référence a acquis des connaissances à la fois pratiques et théoriques dans ce domaine particulier.D'une part, il (elle) est la personne à laquelle les collègues infirmiers peuvent faire appel ; d'autre part, il (elle) est chargé(e) de transmettre les informations nouvelles ou importantes aux collègues. L'infirmier(ère) de référence peut intervenir de différentes manières : donner un conseil par téléphone, rechercher des informations, orienter vers une autre instance, ou encore se rendre chez le patient avec le collègue infirmier ou l'infirmier en chef.

En plus des soins infirmiers à domicile, il se peut que le patient ait besoin d'autres formes d'aide, par exemple pour le ménage et l'entretien ou pour les soins de proximité. Tous ces services sont disponibles chez Solidariteit voor het Gezin. Dans le cas de situations complexes, un coordinateur des soins se chargera de coordonner l'ensemble des services et d'en assurer le suivi. Les différents prestataires, les aidants de proximité et le client lui-même seront réunis à intervalles réguliers pour examiner la situation et prendre toutes les dispositions.